猝死是威胁人类健康的重大公共卫生问题。根据中国急救大会披露的数据，我国每年的心源性猝死人数已经达到了76万，平均每分钟就有1-2例猝死，位居世界之首。近年来，越来越多的年轻人猝死更是引发社会广泛关注。尽管心源性猝死是猝死中最主要的类型，但对于非心源性猝死以及整个猝死群体的诱发因素尚缺乏系统性研究。日常生活中，那些看似平常的疼痛、手术、发热、情绪风暴甚至一杯烈酒，是否真能成为点燃猝死导火索的“那最后一根稻草”？这叩问生死边缘的谜题，亟待科学之光探明真相。

山东第一医科大学医学基因组学研究所联合中山大学研究人员，历时七年构建了中国目前最大规模猝死人群样本库，囊括了来自我国六大法医鉴定中心的3068例猝死病例。系统分析并发现56%以上的猝死具有明确诱因，其中疼痛以43%的占比位居首位（超过情绪诱因2倍以上），其次是手术（31%）、情绪激动（21%）、发热（16%）、和饮酒（8%）。这五大诱因在心源性猝死和非心源性猝死中均成立。此外，值得注意的是30岁以下青年冠心病猝死率达4%，远超欧美国家1.5%的水平，这表明我国冠心病猝死呈年轻化趋势。研究首次揭示疼痛是诱发猝死的“头号导火索”，颠覆了“情绪压力为主要诱因”的传统认知。当患者存在潜在心血管疾病时，疼痛可能引发交感神经过度激活，导致心肌耗氧量增加、电生理紊乱，最终导致猝死。

该研究成果为猝死预防提供了全新科学路径：（1）建议高危人群（如心血管疾病患者）实施诱因管理，重点管控疼痛、发热、情绪激动和饮酒等诱因；（2）临床干预：手术前后加强患者生命体征监测，建立手术后阶梯式镇痛方案；（3）公卫策略：加强疼痛等诱因的科普宣传，将疼痛评估纳入猝死风险筛查；（4）政策建言：推动《中国猝死防治指南》纳入疼痛管理专章。

未来，结合诱因管理的预防策略有望显著减少猝死的发生，为猝死高危人群构建生命防护网。

山东第一医科大学医学基因组学研究所所长王擎教授和中山大学黄二文教授为论文共同通讯作者，山东第一医科大学博士后张競文和中山大学已毕业博士研究生毛丹蜜为论文共同第一作者。本研究获国家重点研发计划和国家自然科学基金资助。论文发表在急救医学领域权威期刊《复苏》（Resuscitation）。论文链接:https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(25)00174-1/。

责编：王晨   撰稿：张兢文   校稿：杨美娜   审核：王林